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CHIRURGIE & HOSPITALISATION MEDICALE
Séjour de spécialité chirurgical et médical |
100 % |
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Honoraires chirurgicaux et d’anesthésie |
200 % (2) |
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Prise en charge de la franchise pour tout acte égal ou supérieur à 91 €, réalisé à l’hôpital |
18 € |
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Forfait journalier en séjour chirurgie, illimité |
Frais réels |
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Forfait journalier en séjour maladie, rééducation ( 45 j/an) |
Frais réels |
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Forfait journalier en séjour psychiatrie, repos, convalescence (30 j/an) |
Frais réels |
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Chambre particulière en séjour chirurgie, illimité |
1.65 % PMSS (1) soit 47.60 €/j |
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Chambre particulière en séjour maladie, rééducation, 45 j/an |
1.65 % PMSS (1) soit 47.60 €/j |
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Chambre particulière en psychiatrie, repos, convalescence, 30 j/an |
1.65 % PMSS (1) soit 47.60 €/j |
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Chambre particulière en séjour maternité, 12 j/an |
1.65 % PMSS (1) soit 47.60 €/j |
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Frais d’accompagnant enfant - de 16 ans, 45 j/an |
1 % PMSS (1) soit 28.85 €/j |
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Soins externes dispensés en établissement public ou privé |
130 % (2) |
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Transports liés à l’hospitalisation |
100 % |
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ACTES MÉDICAUX ET PHARMACIE |
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Consultations et visites hors psychiatrie |
130 % (2) |
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Consultations et visites psychiatriques (18 par an et par personne) |
130 % |
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Auxiliaires médicaux, Transports hors hospitalisation |
100 % |
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Autres honoraires médicaux, actes de chirurgie, de diagnostic et de radiologie |
130 % (2) |
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Prise en charge de la franchise pour tout acte égal ou supérieur à 91 €, réalisé en cabinet |
18 € |
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Prise en charge de 2 actes de prévention choisis parmi la liste définie par arrêté du 08.06.06 (cf. art. 23.2 du Règlement) |
100 % |
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Pharmacie (vignettes blanches) |
100 % |
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Pharmacie (vignettes bleues) |
100 % |
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Pharmacie (vignettes orange) |
50 % |
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Biologie |
100 % (2) |
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Orthopédie et appareillage (ex : béquilles, lit médicalisé…) + capillaire, mammaire |
130% |
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Prothèse acoustique (par an) |
100% + 4% PMSS (1) soit 115.40 € |
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Cures thermales (par an) |
100% + 5% PMSS (1) soit 144.25 € |
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Vaccin (par an) |
15 € |
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DENTAIRE |
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Soins dentaires |
130 % |
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Prothèses dentaires et orthodontie, acceptées par le régime obligatoire
limitées, par an et par bénéficiaire, à 26% du PMSS (soit 750.10 €) |
200 % |
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Prothèses dentaires et orthodontie non remboursables ou hors nomenclature, Implantologie, Parodontologie, Inlay, Onlay (plafond global annuel par bénéficiaire)** |
360 € |
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OPTIQUE |
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Verres, lentilles acceptées ou refusées par le régime obligatoire (par an) |
100% + 4% PMSS (1) soit 115.40 € |
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Forfait Myopie par oeil (par an) |
4% PMSS (1) soit 115.40 € |
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Monture acceptée (par an) |
100% + 2% PMSS (1) soit 57.70 € |